Του Δημήτρη Θεοδωρόπουλου Προέδρου Συλλόγου Φαρμακοποιών Ηλείας Έχουν μαζευτεί τόσα πολλά σχετικά την Υγεία στην περιοχή μας πο...
Του Δημήτρη Θεοδωρόπουλου
Προέδρου Συλλόγου Φαρμακοποιών Ηλείας
Έχουν μαζευτεί τόσα πολλά σχετικά την Υγεία στην περιοχή μας που κάθε φορά είναι δύσκολο να βρούμε από που να ξεκινήσουμε και που τελειώσουμε Ήδη το πρόβλημα των Παθολόγων στα Νοσοκομεία Αμαλιάδας και Πύργου έχει φτάσει το Σύστημα Υγείας στην περιοχή μας σε απόλυτο οριακό επίπεδο.
Δυστυχώς το πρόβλημα αυτό είναι παλιό, σχεδόν από το 2018 και δεν έχει κανένα νόημα οι αρμόδιοι κάθε φορά να δικαιολογούνται και να υπόσχονται
Βέβαια αυτό δεν τους εμποδίζει καθόλου να συνεχίζουν να κοροϊδεύουν ασύστολα. Έτσι άλλες φορές σπεύδουν να ενημερώσουν τον Υπουργό που τάχα δεν ξέρει το πρόβλημα και άλλες φορές υπόσχονται άπειρες προκηρύξεις ιατρών πιστεύοντας ότι η προκήρυξη σημαίνει οπωσδήποτε και πρόσληψη
Εδώ που έχουμε φτάσει δυστυχώς έχει χαθεί κάθε μέτρο όταν μέσα στις προτάσεις που έχουν ακουστεί είναι και η δημιουργία καρδιοχειρουργικής κλινικής στο Νοσοκομείο του Πύργου Ναι καρδιοχειρουργική κλινική σε ένα Νοσοκομείο που κυριολεκτικά ακόμη και η εφημερία γίνεται με δυσκολία λόγω έλλειψης Παθολόγων γιατρών
Μέσα σε αυτό το «πανηγύρι» που ζούμε το ογκολογικό της Γαστούνης είναι πλέον γεγονός. Εγκαινιάστηκε, προβλήθηκε από τα τοπικά ΜΜΕ και τώρα καλείται και αυτό να προσφέρει ότι μπορεί να προσφέρει στον πολύπαθο λαό της περιοχής μας . Αυτό που μένει να γίνει είναι να συγκεκριμενοποιηθεί ο ρόλος του
Το βασικό ερώτημα όμως που πρέπει πρώτα από όλα να απαντηθεί είναι αν μπορεί να λειτουργήσει ογκολογικό Ιατρείο εκτός συστήματος Υγείας σε ένα Δημοτικό ιατρείο όπως έχουμε σε αυτήν την συγκεκριμένη περίπτωση.
Ας δούμε επιγραμματικά με βάση τους θεσμοθετημένους πυλώνες της ειδικότητας τι μπορεί να γίνει στο συγκεκριμένο ιατρείο από έναν ογκολόγο
1. Η ικανότητα του Ογκολόγου είναι να αντιμετωπίζει διαγνωστικά αρρώστους με κακοήθεις νεοπλασίες. Μια ικανότητα που μπορεί να γίνει σε ένα απλό ιατρείο, με την προϋπόθεση όμως ότι μετά θα μπορεί να γίνει παραπομπή για θεραπεία και παρακολούθηση. Άρα είναι κάτι που μπορεί να γίνει στην πρωτοβάθμια φροντίδα, αλλά όχι εκτός Συστήματος Υγείας.
2. Η ικανότητα του Ογκολόγου είναι η θεραπευτική παρέμβαση και η χορήγηση υποστηρικτικής αγωγής. Βέβαια σε αυτήν την περίπτωση θεραπεία ογκολογική σημαίνει εξειδικευμένη μονάδα, εξειδικευμένο προσωπικό, ειδικός χώρος και διαχείριση φαρμάκων, αυστηρά πρωτόκολλα χορήγησης, διασταύρωσης δόσεων, και απόρριψης κυτταροστατικών. Ακόμα και αν η θεραπεία είναι από του στόματος χρειάζεται πολύ στενή παρακολούθηση για την έγκαιρη διάγνωση τυχόν τοξικότητας και φυσικά τη διαπίστωση της ανταπόκρισης ή μη του ασθενούς.. Άρα εδώ έχουμε μια καθαρά, ξεκάθαρα Νοσοκομειακή πράξη
3. Η ικανότητα του Ογκολόγου είναι ο συντονισμός των άλλων ειδικοτήτων στις διαγνωστικές και θεραπευτικές προσπάθειες:
παθολογοανατόμοι και κυτταρολόγοι στη διάγνωση
απεικονιστές στη διάγνωση και στην παρακολούθηση
χειρουργοί, ακτινοθεραπευτές, πυρηνικοί ιατροί και επεμβατικοί πνευμονολόγοι και ακτινολόγοι στη θεραπεία και στην αντιμετώπιση των επιπλοκών
Εδώ είναι περιττό να πούμε ότι τίποτα από αυτά δεν μπορεί να γίνει σε κάτι λιγότερο από τριτοβάθμιο Νοσοκομείο
4. Η ικανότητα για ψυχοκοινωνική υποστήριξη. Ίσως η μόνη που μπορεί να γίνει εντός ενός πολύ καλά οργανωμένου κέντρου υγείας με ικανή και δραστήρια κοινωνική υπηρεσία.
5. Η ικανότητα αφορά ερευνητικά πρωτόκολλα και κλινικές μελέτες και είναι επίσης αμιγώς τριτοβάθμια κατάσταση
6. Και τελευταία είναι ικανότητα είναι η υποστήριξη του τελικού σταδίου, που στην Ελλάδα γίνεται αποκλειστικά και μόνο σε Νοσοκομεία αυτή τη φορά δευτεροβάθμιας κυρίως δομής. Από τα ανωτέρω συμπεραίνεται ότι μόνο συμβουλευτικό ρόλο μπορεί να έχει ένα "Δημοτικό" Ογκολογικό ιατρείο και αυτό πάντα σε διασύνδεση με κάποιο τριτοβάθμιο ή έστω δευτεροβάθμιο Νοσοκομείο για την μετέπειτα παραπομπή.
Αν όλα αυτά είναι σε επίπεδο υποθέσεων και ερωτημάτων σε θεωρητική βάση από την στιγμή που ξεκίνησε να λειτούργει αυτό το ιατρείο επιβάλλεται να διευκρινιστούν από τους αρμοδίους όλες οι «λεπτομέρειες» όσον αφορά την λειτουργία του Για να πούμε με απλά λόγια Θα πρέπει όλοι μας στον Νομό να ενημερωθούμε για το ποια θα είναι η θέση αυτού του ιατρείου στη όλη θεραπευτική πορεία που εφαρμόζεται από την στιγμή που κάποιος θα διαγνωστεί με καρκίνο.
Συγκεκριμένα πρέπει να δοθούν σαφείς απαντήσεις στα παρακάτω.
1. Από την στιγμή που κάποιος μη ογκολόγος γιατρός της περιοχής μας «βάλει» μια διάγνωση «καρκίνος» ο άρρωστος που θα πρέπει να απευθυνθεί???
2. Θα πάει στο Ογκολογικό της Γαστούνης για να «οριστικοποιηθεί» η διάγνωση????
3. Από την στιγμή που είναι δεδομένο ότι θεραπεία δεν θα μπορεί να κάνει στο συγκεκριμένο ιατρείο τι προβλέπεται για μετά????.
4. Θα σχεδιάζεται από τον ογκολόγο της Γαστούνης το θεραπευτικό σχήμα που θα πρέπει να ακολουθήσει και μετά θα πηγαίνει στην Πάτρα να το κάνει???
5. Θα δεχτεί ο γιατρός της Πάτρας να εφαρμόσει ένα θεραπευτικό σχήμα που δεν θα το έχει σχεδιάσει ο ίδιος???
6. Βέβαια αν είναι κάποιος ασθενής να καταλήξει στο τέλος να πάει οπωσδήποτε στην Πάτρα για να ξεκινήσει την θεραπεία του ποιος ο λόγος να «περάσει» από την Γαστούνη και τι θα προσφέρει πρακτικά αυτή η επίσκεψη???
7. Από την άλλη αν γίνονται οι θεραπείες στην Πάτρα και κάποια στιγμή θα πρέπει να εκτιμηθεί η πορεία της νόσου μέσω απεικονιστικών και αιματολογικών εξετάσεων θα μπορεί αυτό να εκτιμηθεί από τον ογκολόγο της Γαστούνης εν άγνοια του θεράποντος γιατρού που θα είναι αυτός που θα έχει εφαρμόζει το θεραπευτικό σχήμα???
Όλα αυτά τα ερωτήματα και πιθανώς και πολλά άλλα που μπορούν να τεθούν από ειδικούς θα πρέπει να απαντηθούν συγκεκριμένα για να έχει κάποιον ουσιαστικό ρόλο αυτό ιατρείο και να μην μείνουμε ως συνήθως στα εγκαίνια και στα μεγάλα λόγια Αν τελικά δεν γίνει κατορθωτό να διευκρινιστεί πρακτικά ο ρόλος του και αν στην ουσία δεν καταφέρει να προσφέρει κάτι ουσιαστικό στους καρκινοπαθείς δεν είναι ότι καλύτερο να τους έχουμε δώσει φρούδες ελπίδες…..
Οι άνθρωποι αυτοί είναι σε μια κατάσταση που και η παραμικρή λάθος κίνηση και η παραμικρή καθυστέρηση έχει να κάνει κυριολεκτικά με την ζωή τους Μην μείνουμε στις εύκολες προσεγγίσεις ότι οι Δήμοι έχουν δικαίωμα να ιδρύουν ιατρεία και ότι το συγκεκριμένο ιατρείο έχει άδεια …… Δεν είναι εκεί το θέμα Πάντα μα πάντα το ηθικό πρέπει να μπαίνει πριν από Νόμιμο
Πολύ περισσότερο όταν αναφερόμαστε σε συμπολίτες μας που έχουν αυτό το τόσο σοβαρό πρόβλημα υγείας…..
